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国家医保局发布个人骗取医保基金典型案例

2025-12-01 10:05   人民网

  人民网北京12月1日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,绝不容许任何形式的侵占、挪用与骗取。为进一步强化全民医保法治意识、深化警示教育效果,巩固对欺诈骗保行为的高压态势,彰显守护医保基金安全的坚决态度,国家医保局现发布5起个人骗取医保基金典型案例。

  案例一 河北省秦皇岛市关某等5人冒名就医和倒卖医保药品骗保案

  2025年1月,河北省秦皇岛市医保部门收到相关部门移交的线索后,立即会同秦皇岛市港航公安机关开展联合调查。经查,2023年2月至2024年12月,参保人关某为获取非法利益,通过刘某、孟某某、贾某某、玄某某收集社会保障卡70余张,关某利用收集的这些社会保障卡,以代购药名义先后在秦皇岛市21家医疗机构开具司美格鲁肽并骗取医保基金报销12万余元。随后,关某将购买的这些司美格鲁肽,通过邮寄方式向湖北省武汉市、河南省开封市、天津市等地销售获利。

  2025年5月13日,港航公安局将关某、刘某、孟某某、贾某某、玄某某5名犯罪嫌疑人移送海港区人民检察院审查起诉。目前,案件正在海港区人民检察院审查起诉中。经查,关某为公职人员,2025年5月26日已将关某案件同步移送秦皇岛市纪检监察机关。

  案例二 安徽省芜湖市参保人肖某倒卖医保药品骗保案

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