【热点回应】

　　科技日报记者 张佳星

　　近日，有专家表示“流感神药”奥司他韦、玛巴洛沙韦等“已出现耐药情况”。12月2日，这一观点引发关注，流感病毒相关耐药问题随后登上热搜。不少网友焦虑，耐药是否成为普遍现象？耐药问题影响严重吗？感染流感病毒后再次感染是不是就意味着耐药了？围绕这些公众的困惑，科技日报记者联系采访了相关专家。

　　第一问：耐药情况真的出现了吗？

　　“结合我院流感病毒监测数据，奥司他韦当前耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下患者中检测到病毒株对药物敏感性略有下降。”河北邯郸市人民医院院长、主任药师李楠告诉科技日报记者，“相较而言，玛巴洛沙韦的耐药问题较为突出，我院接诊的部分使用该药物治疗的患者中，已发现病毒逃逸突变、药物敏感性降低等现象。”

　　12月3日，中国疾病控制中心发布的最新一期流感监测周报显示，第48周，国家流感中心对15株甲型H1N1和14株乙型流感毒株进行神经氨酸酶抑制剂耐药性分析，所有监测流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

　　“流感监测周报中的神经氨酸酶抑制剂，代表药物包括‘奥司他韦’，它抑制住病毒表面神经氨酸酶，阻止病毒颗粒从感染细胞释放扩散。”李楠解释，医院的观测数据与国家流感中心“绝大多数毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感”的结论完全一致。

　　玛巴洛沙韦的耐药性问题一直受业内关注。李楠表示，从药物作用机理上看，它的靶点更加“纵深”，从源头上组织病毒复制关键步骤中的关键“工具”——一种RNA聚合酶，但由于其攻击病毒的靶点“聚焦”，单个核酸突变就可能出现耐药。