甲状腺B超提示右侧甲状腺有一个高度可疑的恶性结节，这意味着患者同时罹患了甲状腺癌。

　　更为凶险的是，颈部增强CT的血管三维重建显示，患者存在一种罕见的解剖变异——“右侧喉不返神经”。正常情况下，控制声带运动的喉返神经需要从颈部下行至胸腔，再绕过大血管返回喉部。而王大爷的这根神经却像一条“捷径”，直接从颈部水平发出，直奔喉部。这根变异的神经在手术中极易被误伤，导致患者术后声音嘶哑、甚至失声的严重后果。这片熟悉的“颈部区域”瞬间成为了布满陷阱的“手术禁区”。

　　多学科会诊，定制“一站式”精准拆弹方案

　　面对这一复杂病例，迅速组织由甲状腺乳腺外科、泌尿外科、超声医学科、放射科、麻醉科、病理科、检验科组成的多学科团队进行会诊。

　　会诊认为，这是一个典型的“病在尿路，根在颈部，险在神经”的疑难病例。医疗团队必须在一次麻醉下，完成三个目标：第一、安全切除甲状旁腺肿瘤，根治甲旁亢；第二、根治性切除甲状腺癌；第三、也是最重要的，必须万无一失地保护好那根罕见的喉不返神经。

　　术中喉返神经探查，毫米之间定成败