泰安市跨省直接结算门诊慢特病病种增至10种!上半年,门诊慢特病异地就医18.93万人次
2025-08-16 08:53 望岳新闻
“我市参保人员异地就医仍以省内就医为主,历年比重大约保持在70%以上。跨省异地就医排名前3名的地市是北京市、上海市、天津市,占跨省就医总量的60%以上。”市医保中心异地就医科负责人介绍,目前,我市参保人员异地申请门诊慢特病认定可通过线下窗口或网上直接申请办理,并不限制异地就医定点医药机构数量,这为参保人异地就医购药提供了极大便利。
为实现异地就医结算的“加速度”,我市医保部门通过重新建模和改革数据获取方式,10秒钟即可为医保经办机构提供我市作为就医地和参保地的异地就医结算明细数据。同时,积极探索泰安创新举措,特别是异地就医费用审核工作,在日常智能审核全覆盖、按比例抽查审核的基础上,增加专家审核方式,引入更加专业的人员力量对异地就医费用进行再审核,通过多层次审核防线的构建,确保异地就医结算费用的精准性与合理性。
据统计,2025年上半年,我市门诊慢特病异地就医18.93万人次,统筹金支付0.91亿元,联网结算率98.28%。作为就医地,目前我市175家门诊慢特病定点医疗机构均可完成跨省异地就医直接结算业务。
记者:杨文洁
责编:李汶
审签:李泽