“临床上引发TEN的主要因素是药物，占发病原因的90%以上。尼美舒利就是常见的可能诱发儿童TEN的退热药，其代谢产物可能引起肝损伤，进而诱发儿童免疫异常反应。”尹昌林说，婴幼儿肝脏代谢能力较弱，易导致药物蓄积从而增加患病风险，因此我国已禁止12岁以下儿童使用尼美舒利口服制剂。

　　沈蕾蕾强调，家长不要自行购买成分不明的复方药，应仔细核对说明书中“儿童禁用”条款。儿童退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上可用)和布洛芬(6月龄以上可用)，但需在腋温大于等于38.2℃且伴不适时使用，且要严格按体重计算剂量，避免与复方感冒药联用导致重复用药。在就诊时，家长需主动告知医生孩子的药物过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。

　　用药不当或致多种疾病

　　错误用药不仅会引发TEN，还可能使儿童产生其他疾病。

　　沈蕾蕾说，根据《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》，以下这些退烧药会损害儿童健康。阿司匹林与赖氨匹林可能引发瑞氏综合征，导致脑病和肝脏脂肪变性，3个月以下婴儿禁用赖氨匹林。安乃近可致严重过敏反应、粒细胞缺乏症，我国已注销注射液品种，片剂禁用于18岁以下儿童。氨基比林、保泰松产生的不良反应多且严重，无儿童专用剂型，不推荐儿童使用。

　　“此外，喹诺酮类、磺胺类药物无明确儿童适应证时应禁用，或在医生严格指导下慎重使用。”尹昌林补充说，儿童用药还需警惕复方制剂感冒药，如含氨基比林、抗组胺药的复方药可能增加过敏风险，用药后需观察是否出现皮疹，若出现红斑、水疱、黏膜糜烂等症状，要立即停药并就医。