据不完全统计，2021年至2023年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件。其中，2021年审结306件；2022年审结407件；2023年审结500件，案件数量逐年增长且增幅较大。其中，部分职业骗保人组织化、分工化程度越来越高；团伙化、专业化特征明显。

　　骗保行为组织化：分工明确 组织严密

　　在重庆警方2023年10月通报的一起重特大诈骗医保基金案中，犯罪嫌疑人王某、罗某等人通过包干治疗的方式发展“会员”，获取个人医保卡信息后，通过伪造患者住院治疗费用单据等手段，涉嫌骗取国家医保基金3.3亿元，警方抓获涉案人员143人，查处房产80余处，查封车辆7台，查扣涉案资金8300余万元。

　　而涉案的两家医院，从上到下全链条造假，比如：

　　市场部：以硬性指标拉病人找资源；

　　职工：每月须介绍1至5名病人住院治疗，并推行奖惩机制；

　　医生：负责虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位；

　　检验科：负责修改病人检查系数指标，骗取病人办理住院；

　　护理部：负责伪造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、回流多开药品、耗材；

　　院办：负责医保病历整理，申报国家医保基金……

　　可谓全流程造假，各科室协同，组织严密，分工明确。