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男子咳嗽4年以为是哮喘控制不佳,结果竟发现……

2024-09-16 09:31   长沙晚报

  慢性咳嗽,就像一个不请自来的“小麻烦精”,时不时地在你的生活中刷一下存在感,总在不经意间跳出来,打乱你的节奏。

  长沙市第一医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲教授介绍,慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8周以上的咳嗽。一谈到慢性咳嗽,一般想到的是慢性支气管炎,或者是咽喉部的炎症,很难去考虑到支气管异物。

  近日,长沙市第一医院呼吸与危重症医学科就接诊了一个咳嗽4年的病例。患者是一名58岁的男性,反复咳嗽、咳痰4年入院,既往有哮喘病史,反复就诊于当地医院,给予抗感染及哮喘相关治疗,症状仍然反复。完善胸部CT检查,考虑左下肺支气管内见小斑片状钙化影。

  于是,医生给予其行支气管镜检查,见左肺下叶支气管异物,经支气管镜取出异物,考虑为鸡骨头,治疗后症状明显缓解。患者回忆起4年前,在进食鸡肉时有过剧烈呛咳,当时未重视,因患者有哮喘病史,4年间频繁咳嗽一直误以为哮喘控制不佳。

  汤渝玲表示,气管是人体呼吸的重要通道,气管内吸入异物会引起咳嗽,是身体的一种自我保护反应。异物如呛到大气道会出现剧烈的咳嗽、呼吸困难,一般会立即就医,不会因为难发现而迁延,因此难发现的是大气道以下的异物,呛咳的异物进入了左右主支气管以下的位置。

  成人的气管较儿童宽大,吸入异物相对体积较小,异物可快速通过气管,掉入一侧或双侧支气管,较少发生窒息,所以症状不典型。它主要表现为反复、长时间的咳嗽,一般表现为不受控制的咳嗽,抗感染效果欠佳,容易反复。

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