国家医保局大数据分析显示，部分地区参保人住院率显著高于其他地区，个别医院住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局会同广西省医保部门，对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现，短期内多次住院的患者，病程记录前后矛盾。性别忽男忽女、患者签字笔迹前后不一；身高忽高忽矮，首次住院身高167厘米，再住院变成了152厘米；偏瘫肢体忽左忽右，某次住院是左侧，再次住院又是右侧，涉嫌虚假住院、虚假诊疗。这些问题导致区域性住院率异常升高，大量医保基金被套取骗取。现将部分案例公布如下：

　　一、广西南宁市上林孝仁和中医医院。该院明码标价拉人住院，每拉1人住院奖励介绍费180元。一是涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次住院，病程记录中性别忽男忽女，病人签字笔迹前后不一；短期内三次住院的患者，病情记录两次是右侧偏瘫，一次是左侧偏瘫。二是无资质人员涉嫌伪造影像报告欺诈骗保。该院影像医技人员谭棋文长期不在岗，系有偿“挂证”。日常由无资质人员蓝云秋等开展放射、超声、心电图等诊疗，伪造谭棋文签名出具报告。三是涉嫌诱导参保人员无指征住院欺诈骗保。该院外联部以承诺免费住院、车接车送等方式，拉拢诱导参保人员住院，按照拉拢住院人数获得绩效奖励。多数患者未经门诊评估即直接入院。如患者蒙*新，实际是接受医院宣传后直接乘医院车辆前往住院，入院时医生仅简单询问情况，未进行任何检查即诊断为短暂性脑缺血发作，据此编写了整套病历。蒙*新先后多次住院，主要采用中医穴位贴敷治疗。该院多数患者，无论病情如何，均采用穴位贴敷治疗，且穴位取位基本一致。