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患者多次住院,忽男忽女忽高忽低,咋回事?

2024-09-27 07:59   国家医保局微信公号

  四、广西横州市华康医院。一是涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。同一患者间隔月余入院,首次入院身高167厘米,再次入院变为152厘米。二是涉嫌伪造检查报告、虚构检查服务欺诈骗保。个别患者影像检查时间晚于出院时间,如患者张*检查时间为3月27日,但其3月26日已出院。部分B超报告雷同,如覃*廷、周*发等10名患者,门静脉主干内径均为10毫米,胆总管内径均为5毫米,超声所见均为无阳性指征,且均错误诊断为“肝内胆管改变(肝吸虫感染?)”。部分心电图诊断错误,如患者谢*荫,心电图波形实为正常窦性心律,但诊断为“窦性心律、起搏心律?异常QRS心搏(异位早搏可能)、低电压(肢体导联)、P-R缩短”。三是涉嫌虚构检验服务欺诈骗保。该院检查时间段内便常规实际检查150人次,但申请医保支付粪便常规费用达1073人次。

广西横州市华康医院

  五、广西钦州市仁康医院。涉嫌虚构医药服务项目欺诈骗保。2022—2023年,该院共采购粪便常规必需使用的耗材载玻片1400片,但收取粪便常规费用2127人次;采购针灸针17.71万根,但申请医保结算22.73万根。

广西钦州市仁康医院

  对上述定点医疗机构,广西医保部门已采取追回医保基金损失、暂停拨付医保费用、启动行政处罚程序、中止或解除医保服务协议等处理举措;对涉案医师,采取取消医保服务资格、失信扣分等管理措施;同时将相关问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置,公安机关已对部分机构进行立案侦查。

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