据介绍，第一例患者为27岁男性，自马上摔下，伤及左髋部疼痛、活动受限2小时。查体示超力型。左髋屈曲、外旋、外展畸形，足背动脉搏动好，末梢血运感觉良好。X线检查示左髋关节对应关节失常。诊断为“左髋关节前脱位”；第二例患者为31岁女性，自马上摔下后伤及右肘关节肿痛、畸形、活动受限1天。查体示右肘关节畸形，肿胀显著，皮下淤青、骨性标识触摸欠清，肢端血运良好，环小指有麻木感。X线检查示右肘关节对应关节失常。诊断为“右肘关节脱位”；第三例患者为63岁女性，下楼梯时摔倒，伤及右肩部疼痛、活动受限3小时。既往有“高血压病”病史。查体：老年女性，查体欠配合（疼痛敏感），右侧方肩畸形，Dagus征（+）。肢端血运、感觉良好。X线检查示右肩关节对应关节失常，骨质疏松。诊断为“右肩关节脱位、高血压病”。

　　经讨论，该三例患者关节脱位诊断明确，均需要急症手术复位处理。但第一例髋关节前脱位患者髋部肌肉发达，肌张力高，无麻醉手法复位失败率高，且容易发生股骨头软骨二次损伤的可能性大；第二例肘关节脱位患者软组织损伤重，就诊时间迟，局部肿胀显著，无麻醉手法复位牵引困难；第三例右肩关节脱位患者，疼痛耐受性差，且系老年患者，有高血压基础疾患，无麻醉手法复位依从性差，因骨质疏松易并发肱骨外科颈骨折、肋骨骨折可能，且因血压增高可增加心脑血管意外的风险。综合评估并与患者及其亲属充分沟通后，在急诊科行静脉注射麻醉后顺利成功手法复位。该三例手术均由山东“组团式”医疗援青专家、骨科副主任医师王建明、麻醉科主治医师王丰磊和刚察县人民医院外科医师李镕联手完成。