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沂南县召开医疗保障工作新闻发布会

2024-11-08 17:31   海报新闻

  个人缴费差异化、财政补助再增加。普通居民的个人缴费标准由2024年度的每人380元增加到400元,财政补助标准由2024年度的每人640元增加到2025年度的每人670元。2025年度,以学校为单位在学校所在地统一参保缴费的学生群体(包括技工院校、中小学生)个人缴费标准比普通居民少20元。2025年度的财政补助标准增加30元,个人缴费标准增加20元,财政补助增量高于个人缴费标准的增量。

  中断参保有约束、等待期间不报销。自2025年度开始,对于未在集中缴费期缴纳参保费的居民,设置固定待遇等待期3个月,待遇等待期内发生的医疗费用不能报销。未连续参保缴费的,每多断保1年,其待遇等待期在3个月基础上增加1个月。参保人可通过缴费修复变动待遇等待期,但是固定等待期不能修改,修复缴费标准按照提出修复申请时所在年度的个人缴费标准,每多缴纳1年,变动待遇等待期减少1个月。

  连续参保有激励、报销额度可增加。从2025年度起,连续参保4年以后,每连续参保缴费1年,增加大病保险报销额度3000元;当年度未使用医保报销,又正常参加第二年居民医保的,大病保险报销额度增加3000元;两项激励措施可以累计计算,居民大病保险报销额度能够从40万元增加到48万元。需要提醒广大参保居民的是,中断参保是不能享受大病保险额度奖励的,只要中断参保,前期连续参保的年限就没有了,再重新参加居民医保时需要重新计算年限。

责编:魏振彬
审签:邓梦娇

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