高血钾症的定义

人体血清钾正常保持在3.5-5.4mmoL/L，当血清钾>5.5mmol/L时称为高血钾。高血钾是血液透析患者常见的危险症状，身体多余的钾离子95%是经由尿中排出，当肾脏功能减退，无法将水排到体外时，钾离子堆积在人体中，就会形成高血钾症，因此，透析病人须特别注意应低钾饮食，单纯依赖血液透析往往是难以防止高钾血症的。临床上，一般要求血液透析病人的血清钾控制在5.5mmoL/L以下。

高血钾症的表现

1、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。

2、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

3、高血钾时，可致代谢性酸中毒。

透析患者高血钾的预防

1、如因病情需要输血时，避免输入贮存过久的血液，应保存一周的库存血，其血清钾可高达16mmoL/L，应采用3天以内的新鲜血液。

2、避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂。

3、坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

4、避免过多食用含钾较多的食物和水果。

5、不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油。

①高钾食物

荞麦、高粱、土豆、芋头、南瓜、毛豆、山药、西红柿、苦瓜、大蒜、荠菜、香菜、干木耳、香菇类、彩椒、桃、芒果、橙、柑橘、哈密瓜、香瓜、甜瓜、杏、无花果、枣、葡萄干、香蕉，菠萝蜜、榴莲、香肠、猪肉、动物内脏、虾皮、鱼松、坚果类。