张麟分析，评价中药药效需要排除混杂因素，这是目前一些中医药学者选择RCT的原因。不过，由于RCT本身有很多限定条件，外推至整个人群时难免会存在“失真”的问题。

　　如何找到更适合中药疗效评价标准的办法，一直是医学界未解决的问题。在林丽珠看来，RCT并不是最合适的中药药效评估办法。因为这种临床试验，很难找准中药发挥作用的精准治疗切入点，以及疗效的客观评价标准。

　　今年7月，国家中医药管理局发布了《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》中医药行业标准。在“疗效评价”一栏，该文件规定，通过运用符合中医药特点的疗效评价体系，评价中医药治疗疾病的效果，包括症状或体征的消失率/控制率、患者报告结局、具有普适性的生存质量或生活能力等量表，以及相关指标的改善情况。

　　林丽珠表示，现在大家还在探索。在这方面，可以考虑是否能参考一些慢性病治疗药物的疗效评价标准。她表示，以中医治疗肿瘤的疗效评价标准为例，现在研究中药治疗肿瘤患者的生存质量，主要通过量表测试、生活质量评估等这样的软指标，来评估中药的药效。

　　(中国新闻周刊)