这款知名中药,《柳叶刀》认为无效?
2024-11-23 14:14 中国新闻周刊
华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主管药师王哲告诉《中国新闻周刊》,事实上,目前临床上尚无治疗急性脑出血的特效药物。急性脑出血主要的治疗方法包括血压和颅内压的管理、癫痫发作的治疗,以及相关并发症的预防与处理。
宋莉莉与克雷格·安德森团队是国内专攻脑出血和脑梗死临床研究的顶尖团队。宋莉莉近期在采访中谈道,整个脑出血的研究领域,除了其团队2023年的一个已发表的项目,至今还没找到任何被验证的、有效的脑出血治疗方法,包括药物和手术。
据《中国脑出血诊治指南(2019)》(以下简称《指南》),脑出血的发病率为(12—15)/10万人年,国内脑出血的比例更高,占脑卒中的18.8%—47.6%。脑出血发病凶险,仅有约20%的患者,在6个月后能够恢复生活自理能力。《指南》指出,脑出血的治疗以内科治疗为主。如果病情危重,符合手术条件,可进行外科治疗。
《指南》的药物治疗方面,除了止血药物,还提到了中药制剂。“有中药制剂用于脑出血治疗的临床研究与分析,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。”《指南》写道。
北京大学第一医院主任医师孙永安告诉《中国新闻周刊》,中药制剂并不是临床上治疗急性脑出血的核心用药。对于情况严重的脑出血患者,需进行外科手术清除血肿,如果出血量很大,不及时手术,病人会面临死亡风险。他进一步补充,引发患者脑出血的原因很多,最常见的是高血压引发血管破裂,导致脑出血,这类患者首先要降压。此外,一些患者也会因为出血形成血肿压迫脑组织,出现水肿,因此减轻水肿也很重要。