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这款知名中药,《柳叶刀》认为无效?

2024-11-23 14:14   中国新闻周刊

  在肖小河看来,该研究关注急性脑出血后症状严重者,这类患者一般病情危急,预后较差。中风醒脑液用作急性脑出血的治疗效果有限,这一药物更多的优势是用于降低高危人群的发病风险和致残率,以及减少下次再发作的概率。

  中药疗效该如何评价?

  “现在对中药药效的评估,目前普遍采用的是大型随机对照试验(RCT)的方法。”林丽珠表示。不过,中药是否应依照国际认可的RCT方法验证药效,一直以来是业内热议的焦点。今年10月,肖小河等发表在《中国中药杂志》的一篇研究提到,早在1996 年,美国国立卫生研究院曾指出,“RCT并不是唯一的评估方法,是否可作为补充和替代医学评价的金标准值得商榷”。补充和替代医学,包括中医等治疗办法。

  多名中医药领域专家告诉《中国新闻周刊》,通过RCT验证药效,是中药走向国际的必经之路。“在这个过程中,会有许多药物被淘汰,但也会有更多有效的药物得以保留。”王哲说。

  前述发表在《中国中药杂志》的研究提到,目前,国内中医药临床疗效评价项目迅速增长,部分中药复方及针刺治疗的疗效通过高水平RCT得到了证实,如麻杏石甘汤与银翘散加减改善甲型流感发热、通心络改善急性心肌梗死患者的临床结局等,相关研究先后发表在《美国医学会杂志》等国际顶级医学期刊。

  “做临床试验,无法避免阴性结果。”林丽珠表示,这次《柳叶刀》发布的临床试验结果之所以引发争议,其背后反映出的主要问题是:以西医的标准来衡量中药的疗效,在现有条件下非常困难,因为目前还没找到有效的中药疗效评价办法。

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