对话济南市中心医院副主任医师牛虎:乳腺癌患者发病趋于年轻化,加强早诊早治是关键
2024-11-23 17:55 大众网
牛虎主任介绍,近年来,随着我国乳腺癌“早筛早诊早治”预防观念的不断普及,以及多层次医疗保障体系的完善,中国乳腺癌患者5年生存率已提升至83.2%。相较于其他肿瘤,乳腺癌的综合防治水平进步更快,患者生存期不断延长,乳腺癌防治进入“慢病”时代。
与此同时,乳房作为女性特殊的器官,具有极强的社会意义,在治疗方式上,女性对保乳的渴求越来越高,对生活质量也有了更高的要求。“得了乳腺癌,并不意味着都要切除乳房。”牛虎主任介绍,乳腺癌的治疗方案应该是个体化的,它取决于患者的病情、癌症的类型和分期、患者的年龄、健康状况以及患者本人的偏好等多重因素。“除了乳房全切除术,还有很多手术方式可以选择,比如说乳腺保留手术、乳房重建手术等。”牛虎说,现今大部分乳腺癌患者可以选择保乳手术或者乳房切除术联合乳房重建手术。在诸多情况下,保乳手术联合放疗和乳房全部切除术对于患有早期乳腺癌(阶段I和Ⅱ)的的患者的患者同样有效。
牛虎主任提醒,目前国内一些医院的保乳率已达到60%,但根据真实世界的统计,一些三四线城市的医院保乳率却低于20%,这意味着改变医生和患者的观点至为重要,“并非有了肿块就需要切除整个乳房,要实现规范化诊疗的下沉”。
八招有效预防乳腺癌
乳腺癌综合防治水平大幅提升与“三早”筛查有着密不可分的关系。牛虎主任提到:“患者需要以一个积极的心态去面对疾病,进行治疗,通过‘三早’去做一些预防。”
实际上,乳腺癌的预防包括三级:一级是病因预防;二级是自检、定期普查和早期诊断;三级是疾病诊断后的临床治疗。