权威发布 | 投保人数已有60万 “淄博齐惠保2024”全面升级六大亮点
2024-11-28 20:51 海报新闻
大众网记者 邵鹏飞 淄博报道
11月28日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,邀请淄博市医疗保障局党组成员、市医保中心主任郝旗峰介绍“淄博齐惠保”运行情况。
淄博齐惠保运行五年来,已发布5期产品,累计投保达600万人次,参保率维持在30%左右,一直位于全省第一,在全国同类产品中排名前列。截至目前,累计提供理赔服务14.38万人次,理赔支出5.48亿元,涉及4万余个家庭,人均获赔1.3万元,个人自费率降低27%。前三年整体赔付率达111%,真正做到了保费“取之于民,用之于民”。获得理赔的人群中,单人理赔最高达94.34万元,年龄最大的100岁,最小的仅7个月,切实发挥了普惠、兜底的社会保障功能。
“淄博齐惠保2024”依然坚持保费低、门槛低、保额高、保障全的惠民属性,保费共分为四档:低保、特困人群享受10元爱心版,且无需个人负担,现已100%参保,防止困难群体因大病支出返贫;0-22岁无既往症人群69元;23-50岁无既往症人群99元;50岁以上及既往症人群149元。新一期产品方案在2023版基础上全面优化升级,着重响应群众关切,同时控制赔付风险,保障产品可持续,主要包括以下六个方面:
降低免赔额
住院医疗费用免赔额由原来的两万元,降低至统筹内住院医疗费用1.2万元、统筹外住院医疗费用0.6万元,理赔门槛更低,几乎为行业最低水平,参保人更容易获得理赔,预计受益人次较去年提高3倍。
提高保障额度
保障责任增加为6类,最高保障金额提高至415万元,保障能力更强。
将CAR-T和质子重离子癌重症治疗费用纳入保障范围