另一方面，根据不同医疗服务特点，守正创新，积极推进多元复合式的医保支付方式改革。探索符合中医药服务特点的支付方式，推进中医日间病房医保支付管理。临沂市自2021年开展中医日间病房医保支付管理试点，目前已将21个中医病种纳入支付范围，78家医疗机构开展中医日间病房医保支付，其中包括通过二级医院等级评审的12家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），今年以来享受待遇2.15万人次，医保支出9906万元。以患者为中心、改善就医体验，推进日间手术医保支付管理。临沂市自2021年在二级及以上医疗机构开展日间手术医保支付管理试点，术前检查和术后必要处置费用纳入医保结算，目前44个术种纳入日间手术医保支付范围，41家医疗机构开展日间手术医保支付，今年以来享受待遇4689人次，医保支出2006万元。建立费用约束机制，开展精神类疾病按床日付费。印发《关于精神类疾病住院医疗费用实行按床日付费的通知》（临医保发〔2024〕15号），明确精神类疾病按床日付费的支付范围、支付标准、结算办法。自开展精神类疾病按床日付费以来取得显著成效，例如，市精神卫生中心积极主动适应改革要求，规范诊疗行为，控制医疗成本，患者次均住院费用、个人负担费用降幅达10%左右，实现了“医、保、患”三方共赢。

　　医保支付方式改革是一个不断优化、循序渐进的过程，下一步，临沂市医保局将聚焦群众急难愁盼，持续深化医保支付方式改革，提高DRG付费的精细化、规范化管理水平，健全多元复合式支付体系，着力发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆作用，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，维护好人民群众的健康权益。