“在此前几轮集采中，我们常常通过一个简单、相对‘粗暴’的降幅要求去推进。但随着集采进行了多轮，我们发现原先的做法未必能精准筛选出真正具备成本控制和质量提升能力的企业。”中国社会科学院民族所民族经济研究室主任姚宇也在接受记者采访时进一步分析称，因此就需要更有效的制度安排，也就是用“1.8倍最低价”之类的方式，让企业在相互博弈的过程中充分竞争。

　　姚宇说，这样一来，一方面会让市场价格更趋于真实、合理；另一方面还能倒逼企业提高技术和管理效率，推动高质量发展。

　　B证企业的“最后一舞”？

　　在我国的MAH（药品上市许可持有人）制度下，药品上市许可持有人可以自行生产药品，也可以委托生产。其中可以自行生产的公司获批A证，需要委托生产的公司则获批B证。

　　以本届集采中标产品最多的B证公司杭州沐源生物为例，其在盐酸艾司洛尔注射液、甲硫酸新斯的明注射液上分别报出次低价、第三低价。此外，据行业媒体赛柏蓝，本次国采拟中选的385个产品中，118个为B证公司中标，占比近1/3；拟中选的234家企业中，90家为B证公司，占比近四成。

　　B证企业之所以普遍采取激进报价，主要原因在于近年来对B证企业的监管持续收紧。今年11月，国家药监局正式发布了《关于加强药品受托生产监督管理工作的公告（征求意见稿）》，对B证持有人和C证企业提出更为严格的准入要求，并且严格限制B证企业批文的转让，“对于临床价值低、同质化严重的药品，原则上不得委托生产”。