本月起济南医保参保人产前检查费纳入普通门诊统筹报销范围
2025-01-03 15:56 济南日报
记者从市医保局获悉:为进一步提高医保参保人生育待遇保障水平,自2025年1月1日起,我市调整生育保险产前检查费相关政策,济南医保参保人在定点医疗机构做产前检查时,不需垫付费用,因产检发生的统筹金支付范围内的费用可按照普通门诊报销标准直接联网报销。
市医疗保障局待遇保障处处长王波介绍:“2025年1月1日起将参保人的产前检查费用纳入普通门诊统筹报销范围,按照普通门诊统筹待遇标准进行报销。以职工医保为例,起付线全年累计计算,在三级医院起付线800元、二级医院400元、一级及以下医疗机构200元,报销比例三级医院60%、二级医院70%、一级及以下医疗机构80%,进一步提高了产前检查费用的保障水平。”
济南市妇幼保健院副院长邹卉接受采访:“济南市妇幼保健院作为我市最大的为妇女儿童提供生育保健的医院,每年的分娩量能达到1.5-2万人。随着国家对生育政策的调整,其实现在孕产妇对于儿童健康和安全的需求也越来越高,我们产前检查的项目,包括我们为保障母婴健康做的医疗服务也越来越多,所以大家对产前检查纳入门诊统筹的需求还是很大的。那我们把产前检查纳入门诊统筹对保障产妇的孕期健康和母婴安全都有极大的促进作用。