国家医保谈判针对的是创新药，医保支付方和药企代表谈判桌上沟通式砍价；国家药品集采面向的是已过专利期、竞争充分的品种，通常是相关部门先公布规则，企业结合规则和自家情况进行一次报价，相关部门再根据规则从若干家企业中筛选出满足本次集采规则的企业和产品。

　　目前，除了各地方或省市联盟集采，国家组织药品集采已开展十批，每次集采的规则都有所变化，而规则也直接影响企业的报价策略和结果。有参与过国内集采的企业人士告诉澎湃新闻记者，集采到最后，企业都有一定赌的成分，拼的是运气，但前期一定都要做科学的分析，其中就包括吃透所有的规则，尤其是规则细节。

　　整体来看，第十批集采设置了两大拟中选规则：一是入围企业价格符合“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”1.8 倍等要求；二是复活机制，即按规则一未获得拟中选资格的有效申报入围企业，若接受按规则一确定的同品种最高拟中选价格，则可获得拟中选资格；如同品种按规则一拟中选的企业只有1家，若接受规则一确定的同品种拟中选“单位可比价”的1.8倍，则可获得拟中选资格。

　　尤其值得关注的是，第十批集采针对串标、围标在规则上给出了限制，其中明确提出，不同企业委托同一家生产企业生产等多种情况，实际申报企业应计算为1家。基于MAH(药品上市许可持有人)制度，企业可以选择自建产能，也可以对外委托生产，后者在业内被称为B证企业。