要确保医保基金长期运行安全可持续，需要解决的问题就是“钱要怎么花”。这些钱不能被欺诈骗保套取。去年，国家医保局通过大数据监管模型，对“异常住院”“倒卖医保药品”等问题精准监管。国家医保局基金监管司司长顾荣 透露，今年将加大对欺诈骗保行为的惩戒力度；全面推进药品追溯码监管应用，精准打击倒卖“回流药”、串换医保药品等行为。

　　国家医保局基金监管司司长 顾荣：2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查。国家医保局研究开发一系列管用有效的大数据监管模型，全年通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元，通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元，通过智能监管子系统，挽回医保基金损失31亿元。