大众网记者 张砚 通讯员 刘胜 枣庄报道

　　近日，滕州市中心人民医院神经外科在重症监护室、导管室、手术室、麻醉科配合下，成功救治一例椎动脉夹层动脉瘤出血患者，再创生命奇迹。

　　患者，男，36岁，因“头痛2天”来院就诊。就诊途中，患者突然出现肢体抽搐、呕吐情况并快速进展至深昏迷，血压测不出，心跳及呼吸非常微弱。接诊医生迅速给予气管插管、利用呼吸机维持患者呼吸后完善CT检查，见广泛颅内出血、双肺“大白肺”表现，紧急收入重症监护室，利用药物暂时维持住患者血压及心跳。

　　重症监护室组织相关科室会诊后，分析患者出血原因可能为颅内动脉瘤破裂，导致患者神经源性肺水肿、脑心综合征。神经外科团队在监护室、导管室、麻醉科配合下为患者行脑血管造影，诊断出血原因为椎-基底动脉夹层并夹层动脉瘤破裂。该病罕见，因毗邻脑干的呼吸心跳中枢且周边有大量神经传导通路，是目前致死率最高、手术难度最大、治疗最复杂的一种动脉瘤，也是目前脑血管治疗难点之一。

　　团队讨论后决定为患者采用动脉瘤介入栓塞及支架辅助的血管重建方案，并行颅脑手术引流脑内积血。为避免抗凝药引起的出血，凭借外科团队具备复合手术技术的优势，先为患者实施颅脑手术引流出血，再给予抗凝药物后实施血管重建，同时为保证介入导管系统的稳定性，创新性采用左腕部穿刺左侧桡动脉入路。