大众网记者 张迪 菏泽报道

　　2月20日，菏泽市医疗保障局2025年“菏泽惠民保”推进工作新闻发布会召开，介绍2025年菏泽市定制型商业医疗保险“菏泽惠民保”相关情况，并答记者问。

　　据市医保局党组副书记、副局长于云华介绍，“菏泽惠民保”是为菏泽市参保人群“量身定制”的一款由政府支持引导、市场机制运作、产品惠民利民的定制型商业医疗保险，是菏泽市医疗保障领域重要的民生工程。

　　“菏泽惠民保”作为定制型商业医疗保险，实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接、功能互补，是医疗保障制度的延续、拓展和提升，形成了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠民保”四重医保体系架构，充分发挥梯次保障效能，促进多层次医疗保障有序衔接，是全市在助力构建多层次医疗保障体系方面的有力举措。

　　“菏泽惠民保”打破年龄限制、健康状况限制和等待期等常规局限，实现了既往症可承保、可赔付，是基本医疗保险的有力补充，更好地满足群众的多元化保障需求。上线三年来，截至2025年2月15日累计有127.54万人参保，合计保费1.64亿元。截至2025年2月15日共计产生赔款2.2亿元，共计85397人次获得赔偿。其中，单人累计赔付最高达131.7万元，个人累计赔付最多47次，切实减轻了参保人的就医经济负担，为无数家庭提供了坚实有效的医疗保障后盾。

　　大众网记者了解到，“菏泽惠民保”项目由“惠菏保”更名而来，2025年度“菏泽惠民保”保障全面升级，保额由350万元升级至400万元。责任一、责任二保额分别增加20万元，新增质子放疗费用保险10万元责任保额。