在医疗信息化高速发展的今天，门（急）诊病历作为医疗信息的重要载体，病历书写质量直接关系到医疗服务的精准性与安全性。3月27日下午，枣庄市妇幼保健院门诊部积极响应提升医疗质量的号召，特邀原医疗质量总监赵新平专家，为医务人员进行“规范门（急）诊病历书写”的精彩培训，以实际行动绘就医疗服务高质量发展的崭新蓝图。

　　培训伊始，赵新平专家强调了门（急）诊病历书写规范的重要性。每一份病历都是患者诊疗过程的真实记录，是医疗质量追溯的关键依据，更是医患信任建立的重要桥梁。在妇幼保健领域，准确详实的门（急）诊病历记录对于保障妇女儿童的健康权益意义尤为重大。

　　在培训过程中，赵新平专家凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，深入剖析了当前门（急）诊病历书写中常见的问题。从信息录入的错漏、格式规范的缺失等，到医学术语使用的不严谨，逐一指出并给出了切实可行的改进方法。通过大量的门（急）诊病历实际案例展示，让医务人员直观地认识到不规范书写门（急）诊病历可能会带来的严重后果，如误诊风险增加、医疗纠纷隐患等。针对这些问题，赵新平专家围绕门（急）诊病历的书写规范、内容完整性、时限要求等方面进行了细致讲解。详细阐述了如何准确描述患者的症状体征、规范记录诊断依据和治疗方案等以及确保门（急）诊病历在各个环节流转中的及时性和准确性。