近日，山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科收治了一名仅1个月零8天的小宝宝。宝宝因“咳嗽3天，呼吸急促1天”前来就诊，经过检查，医生判断宝宝得了重症肺炎，且病毒性肺炎可能性大，随时可能出现呼吸衰竭，与宝宝父母沟通后紧急收入病房治疗。住院第2天，宝宝病情无明显好转，而且出现了点头样呼吸、喘憋、吃奶差、睡眠不稳等情况，心率高达170次/分，吸氧状态下氧合仅90%左右，紧急胸部CT检查见其双肺弥漫性间质病变伴过度通气，右上肺团块状实变影。医护人员立即为宝宝上了无创呼吸机辅助呼吸，同时加强护理、调整治疗方案，加用糖皮质激素和免疫球蛋白等药物治疗。

　　经过调整，宝宝病情开始好转。但在随后的治疗中，宝宝妈妈反复提及在孩子出生后的1个多月时间里，曾多次出现喂奶后呛咳，作为新手妈妈，她一直怀疑宝宝的肺炎不是病毒感染，而是呛奶导致的。妈妈因此出现了明显的紧张、焦虑，甚至不敢给宝宝喂奶。为进一步查明宝宝病因，缓解家长的焦虑，科室经过多番讨论，医护团队认为：宝宝有多次呛奶病史，胸部CT右上肺后叶实变，确实不能排除奶液吸入性肺炎，选择合适时机为宝宝进行支气管镜探查和肺泡灌洗液病原学检测方案是可行的。

　　完成支气管镜探查，明确病因精准施治