大众网记者 李强 齐春菊 通讯员 徐继涛 淄博报道

　　为切实维护医保基金安全运行，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，淄博市医保局沂源分局构建三重监管体系，通过部门联动、精准治理、社会共治打出监管“组合拳”，推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管格局。

　　形成“协同化”基金监管合力。实现部门间协同监管，落实医保基金监管联席会议制度，2024年举行联席会议1次，与卫健、市场监管、公安、法院等部门建立协作监管机制，聚焦过度诊疗、欺诈骗保等违法违规问题，推进信息共享，实现部门间线索互移2024年与市场监管、卫健开展联合检查2次，检查定点医药机构14家次，共同打击医保领域违规行为。通过与县人民法院的医保基金监管行政执法及司法审判联动工作机制，发现违规报销医保基金案件4件，涉及医保基金21.31万元，目前已经追回7.36万元。

　　实行“网格化”基金监管模式。把班子成员、各科室科长和业务骨干分成3个专门的医保基金监管小组，将219家定点医药机构按照方便管理、地域相邻的原则划分为3个网格，每个网格由7名成员实行“党组织成员+业务骨干+定点”的分片包抓监管机制，开展业务指导和管理服务，并开展定期和不定期集中检查、突击回查、视频巡查、结算系统排查等方式，对定点机构挂床住院、虚假住院、使用社保卡套现、诱导参保人员购买生活用品等当前群众关注度较高的违规行为进行重点检查。