日照市五莲县:城乡居民医疗保险未缴费典型案例
2025-03-26 14:47 大众网
大众网记者 张博文 通讯员 张宜红 日照报道
城乡居民医疗保险是国家为了减轻群众就医负担、保障人民基本医疗需求而设立的一项重要制度。近年来,出现了很多“断缴”现象,少数群众观望、犹豫,抱着侥幸心理不参保,然而“放弃医保”的行为好比在高速上不系安全带,也许不会立刻发生危险,但一旦发生,给个人及其家庭带来沉重负担。今天让我们一起走进“身边人的案例”。
王某,女,山东省五莲县许孟镇居民。2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期间,王女士心存“侥幸心理”,认为之前每年都参保缴费,但从未生过病,没享受过医保报销待遇,感觉吃了亏,所以拒绝参加2025年城乡居民基本医疗保险。尽管工作人员多次入户宣传政策以及打电话提醒,王女士仍拒绝参保缴费。2025年1月份,王女士身体出现不适,经医院检查确诊为急性阑尾炎,需要住院治疗,预计费用1万多元,因未参加医保,治疗费用全部自付。事后,王女士后悔不已,说:“当时没有听取工作人员的劝告,以后一定按时缴纳医保费用。”
李某某,男,五莲县洪凝街道居民。在2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期间,村干部多次劝其参保缴费,但李先生认为自己身体很健康,医保年年缴也没用过、不划算,拒绝缴费。2025年2月李先生突发疾病被送往医院急救,因未参加医保,住院期间共花费2.5万元无法报销,全额自费,个人后悔不已。
自2025年起,对未在集中征缴期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置至少3个月待遇等待期,等待期内发生的医疗费用不予报销。且等待期与中断缴费年限挂钩,每多断缴一年,增加一个月的待遇等待期。