3月14日19:44，患者NIHSS评分3分（面瘫1+言语2），鉴于患者在静脉溶栓的黄金时间窗内，符合静脉溶栓适应症，无静脉溶栓禁忌症，神经内科二病区张昊医师协溶栓小组人员迅速给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗，精准溶栓药物瞬间溶解血栓，此时DNT时间为31分钟。注入阿替普酶10分钟左右患者症状完全缓解，1个小时的溶栓过程非常顺利，患者神经功能缺损症状完全缓解。

　　一波三折：多模影像辅助诊断

　　3月14日22:55，王大娘突然再发言语不利，并出现右侧肢体活动不灵症状，张昊医师迅速陪同患者复查颅脑CT，排除脑出血。3月15日00:10，患者症状有所缓解。至08:10，患者临床症状进行性加重，逐渐出现言语不能及右侧肢体无力，此时NIHSS评分11分（提问1+面瘫1+言语3+肌力6）。

　　卒中中心主任周华祥查看患者，患者系进展型脑卒中，不排除合并急性大血管闭塞可能，在影像科团队的协助下，建议头颈部CTA+脑CTP多模影像评估病情，结果提示左侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧大脑半球CBFD、CBVD降低，Tmax、MTTD、TTPD延长。左侧大脑半球主要以缺血为主，根据指南意见，有明确的血管内治疗指征。

　　介入强攻：血管治疗力挽狂澜

　　明确方向，介入治疗成了决定王大娘生死存亡的关键一役。3月15日09:30，周华祥主任立即组织介入医师讨论手术方案，术中在脑血管造影进一步明确诊断后，征得患者家属同意可给予患者颈内动脉血管内治疗。3月15日10:10周华祥主任协樊福强副主任、张昊医师、王秀华医师迅速就位，在导管室里悄然上演一场“微观世界”的生死较量。

　　10:20—12:10，麻醉科范华荣主任用精准的麻醉技术为患者营造了无痛的手术环境。