宫里镇开展定点医药机构规范化评估 筑牢医保基金安全防线
2025-04-18 10:55 大众报业·齐鲁壹点
为规范定点医药机构服务行为,保障医保基金安全运行,近日,新泰市宫里镇医保办根据市医保局统一部署,对辖区内9家定点药店开展现场评估,推动医疗保障服务提质增效。
本次评估重点围绕机构资质合规性、医保服务协议履行、内部管理制度建设及医保政策宣传四方面展开。镇医保办成立专项工作组,通过查阅台账、实地查看等方式,逐项核验医药机构执业许可证照、医保结算系统运行、药品明码标价等指标。针对发现的医保标识不清晰、政策培训记录不全等问题,现场下达整改通知书并建立跟踪销号台账。
评估过程中,工作人员同步开展“嵌入式“政策宣教,向从业人员解读《泰安市2024 年定点医药机构协议履约评价办法》,此次评估既是对医药机构的“全面体检”,也是规范医保服务的实战培训。
下一步,医保办将建立常态化监管机制,通过季度复查、不定期抽查等方式持续巩固整治成果,构建起“行业自律+群众监督“的双重防控体系,切实守护群众“看病钱“。
责编:徐榕悦