急性脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者最突出的临床症状是头痛，无论在重体力活动时或情绪激动状态下还是正常活动期间均可发病，一旦破裂导致出血，可引起剧烈头痛、意识障碍、呕吐和恶心、感觉障碍、肢体瘫痪、头晕和平衡障碍等。颅内动脉瘤首次破裂死亡率达30%～40%，再次破裂出血，死亡率可超过70%！

　　紧急救治，微创介入手术成功“拆弹”

　　因临近下班时间，面临极高的动脉瘤再次破裂风险，为避免时间延误，在充分沟通并获得患者家属同意后，迅速通知介入治疗室、麻醉科进行术前准备和细致评估。

　　神经内科介入团队紧急在全麻下为患者行脑血管造影检查，证实左侧大脑中动脉存在动脉瘤，最大径约7mm，且动脉瘤顶端管壁不规则，极易再次破裂。虽然患者动脉瘤瘤颈较宽且位于分叉部位，但考虑患者为破裂动脉瘤导致出血，因此为避免术后应用抗血小板聚集药物，王文杰主任决定实施“动脉瘤单栓”手术，该技术对术者的操作精度要求极高，需在迂曲的血管路径中精准导航至颅内靶点。

　　在介入团队的默契配合下，精准定位动脉瘤位置，将4枚微弹簧圈送入动脉瘤内，成功使动脉瘤“消失”。在确保左侧大脑中动脉及其分支血流通畅的同时避免了支架植入，术后造影显示动脉瘤得到致密栓塞，拆“弹”成功，患者安返病房，并给予解痉、控制血压、降颅压、预防应激性溃疡、预防下肢静脉血栓形成等治疗。