独立调查丨手术治疗阿尔兹海默病:是医学“奇迹”,还是一场科学冒险?
2025-05-25 07:28 海报新闻
顾悦的父亲正是上述三位患者之一。作为一名医务工作者,顾悦觉得父亲的手术是成功的。她这样评价手术给父亲带来的改善:如果说手术前和正常人相比能打“5分”的话,手术后至少可以打“7分”。至少,这次手术为父亲和家人都赢得了喘息的机会。
相比于手术效果本身,更让秦时强担心的是,一些医院可能在各项条件不充分的情况下盲目跟风开展手术。例如医院缺乏基本的设备和技术,甚至在没有确诊阿尔茨海默病的情况下,贸然给患者做手术。
LVA的操作原理不复杂,但这并不意味着它“好做”。淋巴管的粗细一般只有0.5-0.8mm,要找到它并将它从脂肪、肌肉、筋膜中分离出来,剪断,再将针头从中穿过,与血管吻合——没有高倍数显微镜支持是很难做好的。
秦时强说,很多医院没有配备高倍数显微镜,医生也不具备精细吻合的操作能力。这种情况下,医院往往选择另一个更容易“看见”的方案——做淋巴结吻合。“淋巴结的大小在0.2-0.5cm之间,就像一粒黄豆那么大,术中把淋巴结剖开,再和静脉缝起来。这种手术甚至可以不用显微镜,肉眼看着就能做。”
郑州市中心医院显微外科主任王飞云在接受中国新闻周刊采访时曾坦言,2024年1月河南开展首例LVA手术时,只能在放大16倍的显微镜下,从淋巴结开始做。直到半年后,医院花400多万元购买了高倍数显微镜,将放大倍数提升到了40倍,才真正开始做淋巴管吻合。在对比了20多例淋巴结吻合和200多例淋巴管吻合的手术结果后,王云飞认为,后者的有效比例要更高一些。
奇迹发生前的曙光?