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潍坊临朐:县医保局三举措 推进医保基金支付方式改革

2025-07-02 19:03   大众网

  大众网记者 刘晓雨 通讯员 王芳 潍坊报道

  记者了解到,潍坊临朐县医保局三举措,推进医保基金支付方式改革。以月度预结算机制为支撑点,缓解医疗机构资金周转压力。针对医保基金回款周期长、垫资压力大的痛点,全面推行月度预结算制度。在医疗机构申报后20个工作日内完成上月数据的预结算和基金拨付,显著缩短医疗机构资金回笼周期。今年以来,拨付2025年预付金3685万元,月度预结算基金17076.31万元,有效保障医疗机构平稳运行,使其更专注于提升诊疗服务质量。

  以按病种分值(DIP)付费改革为支撑点,引导医疗资源优化配置。建立“超支分担、结余留用”激励机制,促使医疗机构主动控成本、提效率,推动其从传统的“规模扩张”向“提质控费”的高质量发展模式转变。秉持“保民生、强基层;保运转、促稳定;保重点、补短板;保规范、提效益”的原则,科学制定覆盖全县34家定点医疗机构的居民医保年度总控定额,强化基金收支预算管理,2024年度各定点医疗机构年终清算超支分担额较2023年度减少2691.8万元,下降49个百分点,显著提升医保基金预算精准度和使用效率。

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