个人医保云为便捷看病插上智慧翅膀
2026-01-13 09:36 北京青年报
国家医保局1月11日印发通知,开展“个人医保云”建设试点申报工作,今年2月至12月将在部分地区试点建设“个人医保云”,探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。国家医保局要求试点地区以全国统一医保信息平台为基础,构建省(市)域“个人医保云”。全面汇聚区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心数据。重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等,促进院内就医结算数据与院外健康传感器数据有效融合。
在科技飞速发展的当下,数字化浪潮席卷各个领域,医保领域自然也不能置身事外。过去医保管理多依赖传统的人工操作和纸质记录,效率低下且容易出错。随着信息技术的不断进步,医保系统逐步实现了信息化,但距离真正的智慧化还有一定差距。“个人医保云”顺应了时代发展潮流,在已有医保信息平台的基础上,进一步深化改革,推动医保管理向数字化、智能化的方向迈进。
以往医保的主要功能是在人们生病就医后进行费用报销,属于事后补偿,而“个人医保云”通过全面汇聚各类医疗数据,包括定点医药机构的诊疗信息、可穿戴设备记录的健康数据等,能够为参保人构建详细的个人医保健康档案,不仅可以整合既往病史、手术史、过敏史等信息,还能实时更新健康监测数据。基于这些数据,系统可以为参保人提供健康风险提示,提醒人们注意潜在的健康问题,从而实现事前预防。在疾病治疗过程中,医保也能根据实时数据为参保人提供就医参考,帮助选择更合适的治疗方案。







