狂犬病是全球致死率最高的传染病之一，患者一旦发病，死亡率近乎100%，而暴露后预防是阻断病毒侵袭中枢神经系统的唯一有效手段。如何科学选择狂犬病疫苗，为特殊人群提供个体化防护策略，是值得关注的问题。

　　根据暴露等级采取相应处置措施

　　在临床工作中，需要正确评估狂犬病暴露患者的暴露等级，并采取相应的处置措施。

　　Ⅰ级暴露是指接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。Ⅰ级暴露者通常仅需清洗暴露部位，无需进行医学处置。

　　Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被动物轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅱ级暴露者应处置伤口，并接种狂犬病疫苗。

　　Ⅲ级暴露是指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被动物舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或者直接接触蝙蝠。Ⅲ级暴露者应处置伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂、接种狂犬病疫苗。被动免疫制剂能提供现成的中和抗体，起到临时保护的作用；疫苗则是提供长期保护、促使机体自身产生中和抗体的根本基石。

　　动物致伤若达Ⅱ级或Ⅲ级暴露，即皮肤存在破损或出血，除狂犬病病毒外，伤口还可能沾染破伤风梭状芽孢杆菌或其他致病菌。在彻底清创消毒伤口，并规范预防狂犬病的前提下，也应预防破伤风及伤口感染。