大众网讯 2025年以来，济宁市医保局紧紧围绕“扩面、提质、增效”目标，以制度建设为基础、以精准管理为核心、以服务下沉为重点，通过“五维协同”发力，全面优化长护险经办服务链条，推动政策红利持续释放。全市长护险2023年底实现全覆盖，参保人数达788.83万人，截至2025年12月累计服务失能人员6.1万人，累计基金支出6.25亿元。基金运行平稳高效，城乡服务差距显著缩小，群众获得感持续提升。

　　夯实制度基础，筑牢长护险发展“压舱石”

　　济宁市坚持制度先行，科学核定234家护理机构年度总控额度，印发长期护理保险费用结算实行总额控制文件，实现“以收定支、收支平衡”的精细化管理。同步强化协议管理，与6家商保公司续签合作协议，明确服务内容、责任边界和考核标准，建成6个覆盖全市的标准化服务中心，配备109名专职人员，统一服务规范和流程，不断提升为民服务质量水平。

　　创新评估机制，严守待遇准入“公平线”

　　2024年起在汶上县开展第三方评估机构试点，累计完成评估3356人次，试点经验纳入省局“揭榜挂帅”重点项目并通过验收。全市建立失能等级评估人员库，强化评估流程规范化建设，通过大数据比对死亡、住院等七类信息，动态核查疑点数据，累计清退不符合条件人员1232名，筑牢基金安全“第一道防线”。

　　优化资源布局，拓展农村服务“覆盖网”