近日，山东省立第三医院神经外科二病区与三病区先后完成两例高难度脑积水微创手术——神经内镜三脑室底造瘘术（ETV）。该手术仅通过颅骨上一个钥匙孔大小的通道，在脑室深处“开辟新路”，使脑脊液恢复自然循环，为脑积水患者提供了更安全、更微创、更持久的治疗选择。

　　什么是脑积水？

　　为何要“另辟蹊径”？

　　很多人误以为“脑积水”就是“脑子里多了一点水”，其实并非如此。神经外科主任、首席专家张荣伟教授介绍，脑积水是指脑脊液在产生、循环或吸收过程中出现障碍，导致其在脑室内异常积聚，进而压迫脑组织、引起颅内压升高的一系列疾病。常见原因包括先天结构异常、颅内出血、感染后粘连、肿瘤压迫等。

　　传统上，脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法，需在皮下长期放置分流管，将脑脊液引流入腹腔。但该方法存在一定局限：分流管可能堵塞、感染，阀门也可能失灵，不少患者需多次手术调整或更换，身心负担较重。

　　近年来，随着神经内镜技术的发展，三脑室底造瘘术作为一种微创术式，逐渐成为梗阻性脑积水的优选方案。该手术仅需在第三脑室底部造一个微小瘘口，使脑脊液绕过堵塞的导水管，直接流入脑底的蛛网膜下腔，从而恢复自然吸收。“就像一条主干道堵了，医生在旁边开辟一条‘微创小路’，让脑脊液顺畅抵达‘目的地’。”张荣伟教授形象地比喻道。

　　两次分流失败后

　　她在这里找到新出路