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滕州市中心人民医院神经外科开展改良腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术

2026-03-01 09:01   海报新闻

  大众网记者 张砚 通讯员 刘胜 枣庄报道

  近日,滕州市中心人民医院神经外科一病区积极改良传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水,取得良好治疗效果。

  患者,女,49岁,2个月余前因“小脑出血伴破入脑室系统”,急诊在全麻下行“小脑血肿清除+侧脑室引流术”。术后在康复治疗过程中一度能够行走,后再次出现走路不稳,伴智力下降及神志淡漠,偶有两便失禁。复查颅脑CT及MRI提示“脑室系统扩张”,诊断为“脑积水”。神经外科一病区主任李永涛组织科内及多学科会诊讨论,结合腰穿脑脊液释放试验,认为脑积水是患者进一步功能康复的罪魁祸首,决定为患者实施脑室-腹腔分流术。

  传统的手术方式需在颅骨钻孔约1.5cm,腹腔端分流管不固定,易发生远端包裹、移位等并发症,郝怀勇副主任医师通过技术改良,使用磨钻精准磨出直径0.5cm的骨孔,并成功置入脑室端分流管,肛肠外科吕超副主任医师在腹腔镜直视下,将分流管腹腔端精准固定于肝脏膈面镰状韧带上,确保分流管末端位于腹腔内合适位置,且不易被肠管、大网膜等组织包裹,从而让手术更微创,更安全,远期并发症降低。术后复查头颅CT显示脑室系统扩张较前明显缓解,分流管位置良好。患者淡漠症状减轻,智力水平恢复,能够独立行走,两便正常,一周后康复出院。

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