近日，济南市中心医院东院区内镜中心为一名曾患食管、胃早癌的患者，精准发现并微创切除下咽部隐秘早癌，以内镜下 ESD（内镜黏膜下剥离术） 避免传统手术切喉创伤，实现早诊早治、快速康复。

　　患者田先生家住中心医院东院区附近，既往因食管早癌、胃早癌，先后接受内镜下 ESD 微创治疗，术后恢复良好。此次常规胃镜复查时，医生在其下咽部梨状窝处发现一处疑似早癌的微小病变，活检病理证实为鳞状上皮高级别上皮内瘤变。

　　在完善影像学检查、排除淋巴结转移后，经内镜中心李振方主任团队全面评估，为患者制定个体化内镜微创治疗方案。手术由李振方主任主刀，微创完整剥离病灶，成功规避了传统外科手术颈部切口的创伤。

　　A：白光发红区域 B、C：NBI+ME：IPCL异型增生 D、E：标记病变 F、G：切除病变 H：完整切除的病变标本

　　

　　患者术后2 天即可进食流质饮食，4 天康复出院，恢复良好。

　　哪些下咽部早癌适合内镜微创治疗？据李振方主任介绍，符合以下条件可优先选择内镜下治疗：

　　1、病变为癌前病变或局限于黏膜内的早癌

　　2、无区域淋巴结转移

　　3、无颈部手术、放疗病史

　　手术通过内镜精准标记病变、黏膜下注射抬举病灶，再以高频电刀完整剥离黏膜，创伤小、恢复快，术后一般禁食 1–2 天即可逐步恢复饮食。