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88岁高龄胆道危重患者命悬一线!薛城区人民医院通过微创治疗成功救治

2026-03-30 09:51   薛城区人民医院

  近日,年近九旬患者突发重症胆道急症,薛城区人民医院普外一科联合消化内科、麻醉科、介入手术室多学科团队,通过微创治疗成功救治,目前老人已康复出院。

  3月7日,88岁的老人因胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石突发急症,紧急送入医院。患者入院时出现剧烈腹痛、寒战高热、皮肤巩膜黄疸等典型重症表现,确诊为急性重症胆管炎。急性重症胆管炎是胆道外科最凶险的急症之一,若胆道梗阻不能及时解除,感染快速扩散,极易引发感染性休克、多器官衰竭,死亡率极高。更棘手的是,患者年近九旬,各脏器功能已生理性衰退,对手术和麻醉的耐受度极差,传统开腹手术的创伤老人根本无法承受。

  面对危急病情,普外一科第一时间启动急诊救治预案,优先为患者实施胆囊穿刺减压、减黄引流术,快速控制感染、解除胆道梗阻,有效缓解了老人的危急症状,为后续治疗争取了关键时间与安全条件。

  待患者炎症消退、病情稳定后,胆总管结石的彻底清除成为治疗重点。作为胆道微创治疗的首选术式,ERCP(经内镜逆行胰胆管造影取石术)无需开刀,但面对近高龄患者,麻醉耐受度、手术耐受性均大幅下降,围手术期风险远超普通患者,救治难度再次升级。

  田超立即组织多学科会诊,消化内科、麻醉科、介入导管室共同参与,为患者定制个体化诊疗方案。从全程把控麻醉风险到细化手术流程、完善应急预案,各科室分工明确、紧密衔接,构建起全方位的生命安全防线。

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