守护好人民群众的“救命钱”，国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》于4月1日正式施行，进一步细化基金监管“红线”。近五年来，各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式共追回医保资金约1200亿元。本次细则具体包括哪些内容？新规认定哪些行为属于骗保？如何打击？一起了解。

　　医保支付监管为何要“驾照式记分”？

　　近年来，有医疗从业人员为骗取医保基金，对患者进行过度检查等违规现象屡禁不止。对此新规有何措施？这一次细则中明确，要细化相应的信用评价和激励约束制度，这就是——“驾照式记分”制度。

　　在医院、药店，医保支付资格管理对象如果有超量开药、虚假诊疗等违规行为，他们就会像开车违章一样被记分。医疗从业者和驾驶员一样，12分为满分，同时也是基础分数，扣分到一定分值之后，就会暂停或终止相关责任人员医保支付资格和费用结算，其间产生的费用医保不予结算。“驾照式记分”也意味着，医保基金监管进入了“精准到人”的新阶段。

　　国家医保局基金监管司司长 顾荣：针对定点医药机构，医保行政部门依据相关法律法规，可以采取加强法治教育、列入重点监管对象、增加检查频次等信用管理措施。针对参保人员，建立参保人员违法使用医保基金分级分类信用管理机制，根据参保人员违法情形，可以采取法治教育、守法承诺、加强审核复核、限制定点范围、加强智能提醒、公开违法违规信息等措施。