近日，潍坊市中医院东院区脑病重症急救科成功实施山东省内中医院首例、潍坊地区首例逆向血流保护下经颈动脉血运重建术（TCAR），标志着医院在颈动脉狭窄、缺血性脑卒中防治领域取得突破性进展，脑血管病治疗技术再攀新高峰。

　　患者因发作性左手无力来潍坊市中医院东院区脑病重症急救科就诊。患者既往有高血压病、糖尿病病史多年，检查后发现右侧大脑半球分水岭梗死、右侧颈内动脉重度狭窄伴不稳定溃疡斑块、合并多种基础疾病、弓形不佳，常规手术（CEA和T-FCAS）发生栓子逃逸导致颅内栓塞风险相对较高。

　　经过多学科全面细致的术前评估和综合考量，在东院区介入导管室、麻醉科、重症医学科等多学科紧密协作下，东院区脑病重症急救科主任邹云涛为患者实施逆向血流保护下经颈动脉血运重建术（TCAR）。

　　手术过程

　　1. 颈部微创暴露。于锁骨上方做一长约2厘米的微小切口，精准解剖并显露颈总动脉，为后续介入治疗建立一条直接、可靠的通路。

　　2. 建立逆流脑保护（ENROUTE系统）。将颈动脉、体外滤网与股静脉回路连接起来，启动血流逆转程序。瞬间，血流方向发生反转，斑块被逆向血流冲刷而出，并经由体外滤网拦截过滤，实现全程脑保护。

　　3. 精准介入治疗。在持续稳定的逆流保护下，依次进行球囊扩张与支架植入。狭窄的血管管腔被逐步打开，血流恢复畅通无阻。

　　4. 恢复正常血流。撤除逆流保护装置，仔细缝合切口。术后患者病情平稳，未出现任何神经并发症，恢复良好。