胰腺癌令人谈之色变。提高早诊率无疑是延长胰腺癌患者生存期事半功倍的关键。

　　胰腺癌为什么难以早期发现？主要有以下几个原因。

　　第一，胰腺癌早期的症状和体征很不典型。胰腺位于左上腹腔的深部，躲在胃的后方。多数胰腺癌发病时，可能仅仅表现为“肚子不太舒服、闷胀、隐痛等”，即使部分患者很警觉，会做胃镜检查，但检查的结果也大多会被描述成“胃炎、胃病”等疾病，等到发现苗头不对时，病情已延误至中晚期。

　　第二，胰腺癌一些相对特异的表现也容易与其他疾病相混淆。比如，黄疸被误认为是“肝炎、肝病”，血糖波动被误认为是“糖尿病”，腰背部疼痛等不适被误认为是“腰肌劳损”等。

　　第三，常规体检的腹部B超易受胃肠道气体干扰，常出现“胰腺显示不清”，极易漏诊。若腹部B超显示不清，有条件者可做上腹部CT，以免延误病情。上腹部增强CT是确诊首选，但难以作为常规初筛手段。

　　做好预防很重要

　　针对已发生的胰腺癌，尽早诊断属于被动防御。笔者更希望公众能做好主动预防，远离胰腺癌。要预防，首先要认清风险。胰腺癌高危因素可分为两大类。

　　约10%的胰腺癌患者有胰腺癌家族史，其中3%的胰腺癌患者存在遗传性，与易感基因(如BRCA1等)和遗传综合征(如林奇综合征等)相关；剩下7%的胰腺癌患者仅有胰腺癌家族史，但未发现明确的遗传易感基因突变，可能与家族相似的生活环境、生活习惯、饮食结构等相关，这类人群需要格外警惕并加强筛查。