大众网记者 徐玲 通讯员 张文相 济南报道

　　深夜医院，时刻都在上演生命竞速。近日，济南市中心医院胸外科联合急诊科、麻醉科、输血科、手术室等多学科团队，成功救治一名肺大疱破裂引发自发性血气胸、失血性休克的21岁青年，患者短时间失血高达3800ml，经紧急微创手术转危为安、顺利康复出院。

　　什么是自发性血气胸呢？为什么这么凶险？自发性血气胸多发于体型偏瘦的年轻人。肺部先天存在肺大疱，遇剧烈活动、咳嗽等诱因易破裂，连带胸腔粘连带血管撕裂，引发持续胸腔出血、漏气；积血积气压迫肺和纵隔，极易诱发失血性休克、呼吸循环衰竭，病情进展极快、风险极高。

　　21岁的小李（化名）突发左侧胸痛、胸闷6 小时，症状骤加重，伴面色苍白、呼吸困难。被紧急送至该院中心院区急诊科，经检查确诊左侧血气胸、左肺不张、纵隔移位，随后血压骤降至 70/40mmHg，出现重度失血性休克。此时，胸外科医生也前来会诊，快速判定为肺大疱破裂进行性出血，立即启动抢救流程，建立静脉通路、药物升压抗休克，为手术争取黄金时间。

　　急诊科完善术前检查、稳住生命体征；输血科紧急备血保障用血；麻醉科待命做好急诊全麻准备；胸外科先行床旁胸腔闭式引流，缓解肺部压迫。

　　多学科综合评估后制定方案：抗休克、补液输血同时，紧急实施胸腔镜下探查止血 + 肺大疱切除术。