大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　“民以食为天”，但对脑梗后遗症或高龄老人而言，每一次吞咽其实都暗藏危机。很多人以为，吃东西呛咳才是吞咽出了问题。可临床上还有一种更危险的状况：没有一声咳嗽，食物却已经“溜”进了气管和肺部——这就是隐性误吸，一个看不见的“杀手”。

　　没有呛咳，也会误吸？揭开隐性误吸的神秘面纱

　　80岁的张爷爷（化名）有脑梗病史，近半年来反复发热、咳嗽、咳痰，甚至两次被诊断为“吸入性肺炎”而住院。每次出院没多久，症状又卷土重来。家人最想不通的是：张爷爷吃饭喝水几乎没有出现过剧烈呛咳，那肺里的炎症到底从何而来？

　　经过专业咨询，家人带着张爷爷来到山东省立第三医院康复护理院。接诊的神经康复科一病区主任薄智慧敏锐地意识到：老人很可能存在吞咽功能障碍，而且是临床上最容易被忽视的隐性误吸。

　　“很多人以为，吃东西呛到了才算误吸。其实不然。”薄智慧主任解释道，“我们遇到过许多类似患者，明明没有呛咳表现，却反复得吸入性肺炎。这就涉及到显性误吸和隐性误吸的区别——显性误吸会立刻引发剧烈咳嗽，就像报警器响了；而隐性误吸，是食物、液体或唾液悄悄进入声门以下的气道，却没有任何咳嗽、清嗓等体征。患者和家属完全察觉不到，就像一场无声的‘水淹肺部’，等发现时往往已经成了顽固性肺炎。”

　　隐性误吸尤其容易发生在脑梗后遗症、高龄、帕金森病等咳嗽反射迟钝的老人身上。为了验证判断，神经康复科一病区为张爷爷安排了改良式钡餐吞咽造影——这是诊断吞咽障碍的“金标准”。