今年3月，济南市第七人民医院接诊了一名从两米多高货架上坠落的47岁重症颅脑损伤患者。经急诊诊断为急性脑疝后，神经外科紧急实施双侧开颅手术。目前，患者已恢复独立行走和正常交流。

　　神经外科主治医师杨建树回忆，患者整理货物时从两米多高的货架上摔落，120送到医院时已经深昏迷，右侧瞳孔散大，呼吸微弱。急诊CT结果显示，患者左侧枕部硬膜外血肿伴颅骨骨折，对侧额颞部大片硬膜下血肿，中线移位超过1厘米，是典型的急性脑疝。医院立即启动绿色通道，从完成CT到通知神经外科会诊只用了15分钟。与此同时，ICU团队同步完成气管插管和术前准备。从患者入院到被推进手术室，仅用不到半小时的时间。

　　手术中，杨建树与团队医护在显微镜下顺利完成止血，并清除两侧的血肿。手术持续5个小时。术后复查CT显示血肿已彻底清除，中线结构复位，脑疝成功解除。术后，患者转入重症医学科进行治疗，重症医学科副主任王道静表示，针对神经重症患者的循环、呼吸、体温和镇静镇痛管理，重症医学科已形成一套规范化体系。特别是床旁重症颅脑超声的应用，可以无创、动态地监测颅内血流动力学和压力，帮助医生随时调整治疗策略。患者正是在这套体系下顺利苏醒，并恢复到现在的状态。