大众网记者 徐玲 通讯员 苏倩 济南报道

　　在重症医学科，对于依赖呼吸机的重症患者而言，那根呼吸机管路既是“生命线”，也是“囚笼”。长期机械通气会诱发感染、肌肉萎缩、多器官损伤，让患者难以康复。医学上，这种多次撤离失败、持续依赖呼吸机的情况被称为“困难脱机”。

　　近日，63岁的脑出血患者王先生（化名），就经历了一场历时27天的脱机攻坚战。他曾辗转多家医院、多次脱机失败，叠加四肢瘫痪、重症肺炎、消化道出血等10余种危重并发症。在山东省立第三医院重症医学科脱机中心团队的“阶梯式”救治下，他成功摆脱呼吸机依赖，重获呼吸自由。

　　困境：被困在呼吸机上的一家人

　　时间回拨到4月初。彼时的王先生，已经在外院完成颅内血肿清除与去骨瓣减压手术——这是一场因突发脑出血而紧急进行的开颅手术。手术虽然保住了生命，但术后他却始终无法脱离呼吸机，只能依靠气管切开维持通气。

　　更棘手的是，王先生本身患有高血压、2型糖尿病、肾病综合征等多种基础疾病。长期的卧床与重症创伤，让他的身体机能急剧下降：四肢瘫痪、意识障碍、吞咽功能丧失……而在这场漫长的住院过程中，他又相继并发了重症肺炎、胸腔积液、消化道出血、重度贫血和难治性压疮。生命体征如同风中之烛，每一次尝试脱机，都因血氧骤降、心率紊乱而被迫中止。

　　“不是不想撤掉呼吸管，是根本撤不掉。”家人辗转多家医院，得到的答案几乎一致：病情太重，基础病太多，脱机希望渺茫。

　　破局：多学科联手 “阶梯式”脱机步步为营