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从危在旦夕到重新站立,三科室联手闯关“护航”主动脉夹层患者生命新程

2026-06-10 21:16   大众网

  大众网记者 徐玲 通讯员 苏倩 济南报道

  一道撕裂般的剧痛,让60岁的李先生(化名)几乎当场休克——他体内的“不定时炸弹”启动了倒计时。这颗炸弹就是主动脉A型夹层,随时可能让血管爆裂、瞬间夺命。拆弹,从来不是一个人、一个科室的事。山东省立第三医院心脏大血管外科连夜完成主动脉置换手术,重症医学科守住多器官衰竭的危局,重症康复医学科助他从卧床到重新站立——三个科室无缝接力,缺一不可。这是一场跨越急症手术、重症监护、后期康复的生死闯关。

  通宵鏖战:人工血管置换,拆除致命“炸弹”

  主动脉A型夹层是心脏外科领域最凶险的急症之一。主动脉壁分为内、中、外三层,当内膜撕裂,高压血流冲入中层,形成“假腔”,血管壁变得像纸一样薄,随时可能破裂导致大出血猝死。未经治疗的急性A型夹层,48小时内死亡率高达50%,每过一小时,死亡风险便增加1%——每一分钟都是与死神竞速。

  李先生被紧急送入山东省立第三医院时,影像学检查明确显示:夹层累及升主动脉及主动脉弓,随时有破裂风险。心脏中心主任、首席专家孙强,心脏大血管外科主任常忠路立即启动急诊手术绿色通道。

  夜色深沉,无影灯亮起。孙强、常忠路带领团队在显微镜下一针一针缝合比头发丝略粗的血管壁;体外循环师暂停全身循环,争取宝贵的“无血手术视野”。整整8小时的鏖战,病变血管被完整切除,人工血管顺利植入,血流重新畅通。“炸弹”成功拆除,患者被转入重症医学科。

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