李德美是这家养老院的负责人，经营养老院已有10余年时间。据他观察，在县乡地区，一般只有经济条件尚可，子女无暇照顾老人的家庭才会将老人送入养老院。这些老人往往都有一个共同点：生活不能自理，以失能和半失能居多。

　　民政部数据显示，根据第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据测算，我国目前有3500万左右失能老年人，1500万左右失智老年人，4200多万高龄老年人。由于农村人口老龄化的程度更深、速度更快，农村老人失能率显著高于城镇地区，这意味着农村老人的养老需求更加急迫。

　　“一个高龄、失能、失智老年人，背后往往是诸多家庭成员的照护牵挂。‘一人失能、全家失衡’，是人民群众养老焦虑的真实写照，也是养老服务必须优先解决的重大课题。”民政部养老服务司前司长黄胜伟撰文写道。

　　生计与照护，两难中的无奈选择

　　陈鹏屹在河北某县经营着一家民营养老院，崭新的两栋康养楼，入住老人却只有20多位。

　　这些老人，有的瘫痪在床，身体机能几乎完全丧失，每一次翻身、起身都需要护工照料；有的由于小脑萎缩导致认知和交流能力受限，很难清晰地表达自己的想法和感受；还有的因年事过高，身体各项机能严重衰退，无法与陌生人交流，大多时候只是静静地坐在那里，眼神空洞地望着前方。

　　77岁的葛秀华，是这家养老院唯一能够流畅表达自己想法的老人。在20多位“院友”里，她身体最好，头脑清晰，来养老院的四五年里几乎不生病。