开颅术中“清醒对话”!山东大学齐鲁医院德州医院开展术中唤醒术——精准切除脑瘤 保护关键功能区
2026-06-24 22:16 大众网
手术由山东大学齐鲁医院德州医院神经外科主任医师张军普指导,范胜强主刀。开颅过程顺利,术中黄荧光染色技术清晰“点亮”肿瘤边界,使其与正常脑组织明确区分。进入肿瘤剥离关键阶段,麻醉医生马远忠、谭玉敏,全程精准调控麻醉深度,平稳将患者从全麻状态中唤醒。手术室内,医患之间展开一段特殊的“清醒对话”:
“能听到我说话吗?”
“来,把右手举起来,慢慢握拳、松开,再重复一遍。”
“动动右脚脚趾,抬一抬,很好。”
姜先生准确完成各项指令。与此同时,皮层电生理监测仪实时显示神经信号,一旦出现异常,便会立刻预警。团队根据患者反馈及监测数据,以毫米级精度逐步剥离肿瘤。
经过5小时的精细操作,手术顺利完成。肿瘤被最大限度切除,术中未损伤关键神经组织。术后,姜先生恢复良好,言语功能逐步改善,肢体活动正常,未出现严重并发症。
为什么常规全麻手术做不到? 范胜强解释,常规全麻下切除功能区肿瘤,好比蒙着眼睛在雷区里拆弹。医生只能依靠术前影像这张“静态地图”,但开颅后脑组织会漂移,地图就不再精确。为了绝对避免术后瘫痪失语,医生往往被迫少切一点,肿瘤容易复发。而术中唤醒技术,是把患者本人的神经反应变成了“实时动态探测仪”,一边切除一边对话、指令活动,只要患者还能正常回应,就意味着关键功能毫发无伤。这样医生才敢放心地把肿瘤切到边界,实现最大程度切除的同时,完好保留功能。



